慢性肾功能衰竭
慢性肾衰crf（chronic renal failure crf）是指由各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾损害所引起的生化、内分泌等一系列临床症状和代谢紊乱所组成的一种临床综合征。从原发性疾病开始到肾功能不全开始的几年。十年以上。
慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭的主要原因是长期肾病。随着时间和疾病的进展，中科院肾脏病检测所认为，肾功能逐渐下降，导致肾功能衰竭的发生。
如何鉴别肾功能衰竭
(1)有夜间多尿史吗？
夜尿量占总夜尿量的1/2以上，提示肾小管远端浓度失调，有crf病史。
二。少尿早吗？
少尿意味着每天少于400毫升的尿液。部分肾功能衰竭患者在肾功能不严重时出现少尿，而crf患者仅在终末期出现少尿（肌酐清除率<10ml-min=）。因此，如果少尿发生在肾功能衰竭的早期，则更提示肾功能衰竭。
3.有贫血吗？
crf几乎都有贫血，肾小球和肾血管性肾功能衰竭也多为贫血，而肾小管和肾间质性肾功能衰竭多为贫血或仅为轻度贫血，因此肾功能衰竭无贫血，更提示肾小管或肾间质性肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭的并发症
慢性肾功能衰竭常伴有高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折、感染等。
肾功能衰竭的神经系统疾病
肾功能衰竭的神经系统疾病尿毒症时，几乎100%的患者都有神经系统症状。精神不振、疲乏、头晕、头痛。
慢性肾功能衰竭的呼吸系统表现
慢性肾功能衰竭呼吸系统尿毒症时，由于代谢性酸中毒，常引起肺过度通气和大而深的呼吸或潮气呼吸。肺水肿很常见。一般分为两种类型：一种是继发于充血性心力衰竭；另一种是由于肺微循环通透性增加，微血管与肺间质之间的溶质和液体交换不平衡。而进入肺间质的水超过了它的输出量，导致了肺中的水潴留。
慢性肾功能衰竭的临床表现
01第一阶段：肾功能代偿期
肾功能代偿期肾小球滤过率降至30～60ml/min，正常人肾小球滤过率为120ml/min，在此期间肾单位下降约20%～25%。虽然肾脏储备能力已经丧失，但代谢产物的排泄能力、调节水、电解质和酸碱平衡的能力仍然良好，因此没有特殊的临床表现。血肌酸和血尿素氮通常正常或有时略有升高。
第02阶段：氮质血症
在氮质血症阶段，肾小球滤过率下降至25 mL/min，肾单位减少50%～70%，肾功能不全、夜尿症或多尿，贫血程度不同，常伴有氮质血症，血清肌酐和尿素氮升高。临床表现包括疲劳、食欲不振、恶心和轻度全身不适。如果忽视对肾功能的保护或身体的额外负荷，就会出现严重的呕吐、腹泻和血量不足。如果我们感染或使用肾毒性药物，我们会导致肾功能迅速下降和衰竭。
第03阶段：肾功能衰竭（尿毒症前）
肾功能衰竭期肾小球滤过率降至10-15ml/min时，肾单位减少约70-90%。肾功能严重受损，体内代谢、水电解质和酸碱平衡无法维持。不可能保持体内环境稳定，使血清肌酐和尿素氮显著增加，尿液浓度和稀释功能障碍、酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等失衡表现。可有明显的贫血和胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振。也可能有神经精神症状，如疲劳、注意力不集中、智力低下等。
04期：尿毒症
肾小球滤过率降至每分钟10-15ml以下，肾单位减少90%以上。这一时期是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的临床症状较为明显，表现为严重的胃肠道、神经系统、心血管系统、造血系统、呼吸系统、皮肤和代谢系统等多器官衰竭。严重失衡。临床表现可为恶心呕吐、烦躁不安、血压升高、心慌、胸闷、无法躺下、呼吸困难、严重贫血、抽搐、严重昏迷，常伴有高钾、低钠、低钙血症、高磷血症。在此期间，需要透析来维持生命。猝死常由高钾血症、脑水肿、肺水肿和心力衰竭引起。
世界上大多数慢性肾功能衰竭患者依靠终生透析维持生命。透析可以替代肾脏的过滤功能。然而，肾脏的许多其他功能，如促红细胞生成素的产生和维生素d的激活，不能被透析所取代。部分终末期肾功能衰竭患者需要长期透析治疗，当患者自身条件适宜时，肾移植（肾替代）可以为患者带来更好的生活质量；但肾替代是一项重大工程，尽管目前的医疗技术相当不错，还需要做很多前期评估，才能提高肾脏置换的成功率。速率。
目前的治疗方法不能修复受损的肾组织，恢复原有的肾功能，这是慢性肾脏病死亡率高的重要原因。干细胞治疗的目的是修复受损肾组织，恢复原肾功能，为肾功能衰竭带来新的治疗方法。
干细胞不是完全分化的未成熟细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能。它们在医学领域被称为“万能细胞”。干细胞治疗肾病是近年来流行的治疗方法。干细胞具有无限增殖、多向分化潜能、造血支持、免疫调节和自我复制能力。它可以作为一种理想的“种子”细胞，用于修复病理变化引起的组织器官损伤。
干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病变部位，分化为修复肾脏固有细胞、恢复肾功能、重建肾血循环所需的各种细胞，阻断和逆转肾纤维化的进程。
近年来，在干细胞治疗肾病的基础研究中发现，干细胞可以分化为肾固有细胞和肾实质细胞，因此干细胞移植在修复和重建肾功能方面具有良好的作用。
干细胞在慢性肾功能衰竭中的优势
(1)它具有较强的增殖能力和多向分化潜能，能增殖、分化并产生大量后代。
二。通过细胞间的相互作用和细胞因子的产生，抑制t细胞的增殖及其免疫应答，从而起到免疫重建的作用。
3.它易于分离、培养、扩增和纯化，经多次传代和扩增后具有干细胞的特性。
4.低免疫原性。由于细胞原始且难以识别，因此不存在免疫排斥反应的特征，也不存在血型匹配的问题。
5.长期传代不会改变生物学特性。它能分化为肾细胞、肌肉细胞、肝细胞、成骨细胞、软骨细胞等细胞。
6.归航（瞄准-瞄准定向）。损伤信号可以刺激干细胞向受损器官和组织迁移和分化。它们可以找到受损的病灶并修复受损的细胞。
