在上世纪末一部火爆网络的小说《第一次亲密接触》中,女主人公“轻舞飞扬”因罹患系统性红斑狼疮而离世;
由著名导演赵宝刚导演的电视剧《别了,温哥华》中,李小冉扮演的杨夕也因罹患红斑狼疮,而悄悄离开自己的爱人,从加拿大回到中国,计划“自生自灭”……
那么这个拥有可怕名字的病到底是一种什么样的疾病呢?它是不是就是绝症?患了红斑狼疮还有没有治疗的可能性呢?
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由遗传、环境、激素等各种因素参与的、病因尚未完全清楚的、累及多脏器的自身免疫性疾病。我们看得见的有皮肤上的蝶形红斑、盘状红斑等表现,反复的、多发的口腔溃疡,令人苦恼的脱发。另一方面,我们一时可能看不到或感觉不到的悄然增长的胸水,心脏里滋生的赘生物,屡遭破坏的肾小球等等,有时可能更为致命。临床治疗相对棘手,其易发于年轻女性,疾病多呈渐进性,病程中往往复发与缓解交替出现。
系统性红斑狼疮诊断标准
患病者多为18岁至40岁之间正值青春期、育龄期的女性,除了皮肤损害,还会累及关节、肌肉、肾脏、心脏、肺部、血液、神经等多系统和器官。目前红斑狼疮尚无法根治,病情往往迁延反复,一旦发病就意味着影响一生。
红斑狼疮的发病机理
正常的免疫系统可以保护人体免受病毒、细菌等致病微生物的侵扰,但是由于某种目前未知的原因,系统性红斑狼疮(SLE)病人的免疫系统却产生自身抗体,攻击自身细胞,造成组织损伤及器官功能障碍,严重的甚至死亡。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是由自身免疫功能紊乱所引起的,有一定的遗传几率,但是不具有传染性。
据估计,全球共有500万狼疮病人,而每年的新发病例至少有10万人。
如何治疗红斑狼疮?
免疫系统是一把"双刃剑",当机体免疫功能正常时,免疫反应会得到非常精确的调控,免疫反应的结果是消灭和清除对人体有害的异物,而保护我们自身的正常组织和细胞;但在某些情况下,免疫系统会反应过度或出现反应偏差,攻击自身正常细胞,造成自身免疫病。
针对自身免疫性疾病的治疗做常见的策略就是免疫抑制治疗,把患者的免疫力调低来减轻对自身细胞的免疫破坏,但是,大多数免疫抑制治疗都是治标不治本的方法,令患者痛苦不堪。
那免疫系统出问题了,能不能用自身的免疫细胞来治疗呢?答案是否定的。本身的免疫细胞都是正常的,只是接受了错误的指令,导致攻击自身正常的细胞。
在近年来对间充质干细胞的深入研究中发现,间充质干细胞有多种免疫调节作用,可用于红斑狼疮的治疗。在不同炎症情况下,间充质干细胞的免疫调节作用是不同的。它好像就是炎症环境的一个调和剂:当炎症反应强时,它就会抑制免疫反应;当炎症反应弱时,它反而可能促进免疫反应。
干细胞治疗红斑狼疮
人体的免疫细胞都是由干细胞发育及分化而来。干细胞治疗红斑狼疮是最佳方法。
间充质干细胞(MSC)对各种免疫细胞的免疫调节作用:MSC对多种活性淋巴细胞有免疫调节作用,比如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞,通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
红斑狼疮是自身免疫性疾病,干细胞专家将靶向诱导干细胞进入人体后直接作用到病灶,调节内分泌,提高人体免疫力,改变皮肤状况,缓解关节疼痛,减少并发症的发生,并降低遗传给下一代的可能性,使病人以自信的微笑面对一切。
干细胞治疗红斑狼疮的案例
近年来,国内外多家研究机构、医院都在致力于红斑狼疮的治疗研究。研究表明,间充质干细胞移植对难治性系统性红斑狼疮有较好的治疗效果。
2013年,南京大学鼓楼医院、江苏大学附属医院,运用间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮,取得了显著的成果,研究项目获得了江苏省科技进步一等奖。2014年,南京鼓楼医院以及江苏大学附属医院等机构的科研人员在《Arthritis Research & Therapy》杂志上发表了一项多中心研究,揭示了间充质干细胞治疗难治性系统红斑狼疮有效,总有效率达60%。
案例一:间充质干细胞干预
丘女士 57岁
病史:系统性红斑狼疮、皮疹
2008年发现患有系统性红斑狼疮,经多次环磷酰胺及各种激素治疗,引起肠梗阻,经多年治疗均效果不佳,并反复发作,且引发皮肤炎症,容易过敏,给患者造成很大的困扰。
疗程方案:三次静脉注射5000万单位脐带间充质干细胞,每月1次
第一次:2017年8月4日
第二次:2017年9月14日
注射时进行回访,答复说第一次注射后未发现不良反应,皮肤改善良好。皮疹现象明显减少。
第三次:2017年10月12日
注射过程中进行第二次回访,反映两次干细胞回输后,感觉皮肤明显改善,基本未出现皮诊现象,睡眠有很好的改善。
案例二:间充质干细胞+NK免疫细胞治疗
郑女士 40岁
病史:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎
2015年9月26日入住武汉蓝天医院诊治,入院后通过血、(尿)常规、肝(肾)功能、电解质、凝血四项、T淋巴亚群、风湿全套、免疫全套及补体C3、C4等全面检查,发现该患者淋巴细胞、血小板、碱性磷酸酶、外周血蛋白、钙、免疫球蛋白G、补体C3等普遍较低,部分甚至很低;中性粒细胞、血红蛋白浓度、尿蛋白、纤维蛋白原、尿隐血较高;尿液中检出维生素C,白细胞,结合其病史及体检,基本上可确诊为以前临床上无法治愈系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。
治疗方案:间充质干细胞+NK免疫细胞联合移植技术
在患者的要求下并取得其干细胞治疗知情同意,我们协同武汉蓝天医院对其采用最新的高科技疗法“间充质干细胞+NK免疫细胞联合移植技术”。
通过近4个月(间断性,总计住院20天)5次以干细胞治疗为主配合常规治疗,第五次出院时临床症状基本消除,临床检验指标基本正常,又经过多次电话随访,医院复查(截止目前),各方面情况良好,基本上达到正常人标准。
国家政策助推治疗研究
2016年12月,干细胞移植治疗系统性红斑狼疮等13项临床研究通过卫计委备案,国家正式出台相关法规政策,合理规范干细胞移植治疗。
近年来,国家对干细胞临床研究和应用的支持不断升级,干细胞的制备及其质量也成为临床医生的关注重点。国际干细胞领域拥有三大黄金标准:美国血库协会AABB标准、美国病理学会CAP、世界卫生组织NRL实验室能力检测,而我们的干细胞库拥有GMP级细胞生产车间、质检中心以及国际合作研发中心,为干细胞的制备及存储提供了安全与优质的环境。
现在的我们有了干细胞带给我们的勇气,我们终于可以大声地对系统性红斑狼疮喊一声:“gun!”