我的膝盖为什么老是咔嚓咔嚓响?为什么我的膝盖蹲下去起来就费劲呢?什么我爬楼时膝盖会痛,但走平地却不痛呢?这样的问题我们在门诊经常会遇见,其实,这种患者得了一种最常见的老年病,叫退行性骨关节病,医学上称叫骨性关节炎。
随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高,人们的寿命普遍延长,但是与此同时,饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍,体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷,使骨关节炎的发病率逐渐增高。
我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,男性患病率为41.6%,女性患病率为50.4%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来,又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族,使得该病的发病又趋于年轻化了。
肥胖是导致膝关节炎的因素之一
膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主,累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。
主要症状表现为膝关节疼痛或不同程度的功能障碍,有一部分患者有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。
在临床上,做膝关节置换手术的人群中80%以上都是60岁以上的胖阿姨。为什么呢?我们的关节要陪伴我们用很多年,每一次挤压都会对软骨产生一定的压力,如果过了就是磨损,当我们体重增加的时候关节的单位面积承压也会大大地增加,因此就增加了它的磨损,整个关节发生退行性改变的情况也会越发地严重。
有统计数据表明:我们身体的体重每增加1公斤,关节所承受的力量就要增加3-5公斤。所以,体重超重的人要特别关注关节的损伤。
骨关节炎需要做手术吗?
有患者带着外院的片子来找我院关节医生:我这片子可严重了,我必须要做手朮吗。一问症状他一点也不疼。
得了骨关节炎会不疼吗?经过科学的统计:65岁以上的人存在骨关节炎的几率是65%,其中有一部分人虽然得了骨关节炎,但是没有疼痛症状。所以,不疼不代表你的膝关节就一定没有病,只不过它还没有被激发出相应的的症状。
骨关节炎除了疼痛还有其它的一些表现,比如有时候会有声响、肿胀、僵硬和卡的感觉,严重的话会出现畸形。这种损害有时在X线片上观察到结构破坏往往较重,但其与患者的疼痛和功能障碍及与健康相关的生活质量损害并不具有很强的相关性。因此有病也不一定需要治,或者说有病也不一定要手术。
干细胞让你告别关节疼痛
目前关节炎的主要治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。
药物治疗目前没有很好的办法,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,还有控制炎症的双醋瑞因等,可以试用,但疗效均不太肯定。
随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的普遍应用,越来越多的研究者在探索这些技术方法在骨关节炎治疗领域中的应用可行性,通过基础研究和临床试验,试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。
这些方法也逐渐展现出较为乐观的应用前景。干细胞治疗是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞,采用微注射种植技术,将活性细胞靶向种植在关节上。干细胞治疗关节炎是目前治疗方法上最持续有效和最彻底的方法, 可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。
细胞激活后,在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。
干细胞治疗关节炎效果如何?
干细胞技术的发展给骨关节炎患者带来了希望。干细胞作为一种多功能细胞,能够再生人体的各种组织,因此在创伤治疗中有一定的临床潜力,特别是骨折愈合、关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。
干细胞的自我更新增殖能力及分化潜能,可以促进生成软骨,能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,并且可分泌多种生物活性分子,具有调节免疫和抗炎作用。
这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状,从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷,提升疗效的同时也降低了患者治疗过程中的痛苦和副作用。
相信随着科研技术的深入,对干细胞的了解将更为全面和深刻,不久的将来,更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术会进一步推动这一技术的发展,干细胞会被广泛应用于骨性关节炎的治疗。