甲状腺疾病在当代社会发病率较高，每10个备孕女性中，可能就有1个会受到它的扰乱。专家提醒女性患甲状腺疾病要及早医治，千万别让它影响了你的怀孕决策。
甲状腺对备孕女性变成影响
由于情况污染、食品疑问，人体摄入外源性激素增长，加上生活节奏变快，事情压力增大，使机体常处于应激状况，搅扰或损伤甲状腺细胞结构与正常内分泌功效，导致了甲状腺功效异常和本身免疫性甲状腺病等一系列的甲状腺疾患，进而对女性生育力产生不良效应，导致不孕。
甲状腺疾病发病率高，每10个孕妈妈中间，可能就有1个会受到它的扰乱。能够来看一组数据：不妊妇女中轻微甲状腺功效消退的抱病率大概为5%～15%；伴有排卵功效停滞的不孕患者中，促甲状腺激素(TSH)异常抬高者占6.3%；因不孕症初诊检出TSH抬高的比例大概为4%。
可猜测在不孕患者中有相当一片面是甲状腺内分泌功效混乱或患甲状腺疾病。而且，它对胎儿发育影响庞大。
甲状腺的内分泌状况对女性生殖举止有直接影响。不孕患者中有相当一片面是甲状腺内分泌功效混乱或患甲状腺疾病，其分泌的甲状腺激素(TH) 介入下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调治，亦可能对子宫内膜容受性和怀胎结局有直接影响。
再生医学是办理甲状腺疑问的最佳选定
辣么备孕女性应该若何才气干涉不影响胎儿呢？再生医学非药物干涉是最佳的选定，以下为纯干货，空话少说直接上内容：
甲状腺疗养
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1、甲状腺用途
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2、甲状腺调治
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3、甲状腺功效失调
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4、甲状腺功效消退结果
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5、甲状腺功效检验
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6、甲状腺激素替代疗法
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7、甲状腺功效支持养分素
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8、饮食建议
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9、建议
不计其数的美国人蒙受疲劳、体重增长、和认知停滞。许多人相信他们别无选定，只能接管这些宛若和年龄关联的生活品质的降落。
甲状腺职能低下（甲状腺功效消退）时常被轻忽或误诊，这不妨这些症状的基础原因。患者和他们的大夫时常会轻忽甲状腺激素短缺的普通灯号，误将他们当做正常的老化。1
甲状腺功效亢进（甲亢）受熬煎的人少于甲状腺功效消退，但是症状具备同样的毁坏性。亚临床甲亢，以甲状腺激素（T3，T4）程度正常而促甲状腺激素（TSH）受压抑为特性2，与血汗管疾病尤为是心律失常3 的发病率增长有关。彰着的甲亢妨碍骨骼健康4，晋升血糖程度5，平时会惹起焦炙6。
走运的是，简单的TSH、T3和T4的血液检验能够表现潜在的甲状腺疾病，赞助精确医治以改善症状。1, 2
本文会谈论甲状腺的功效及疗养，甲状腺功效消退和亢进的体系性影响。我们会检查妥贴的检验和甲状腺激素程度解读的紧张性，提出连结最佳甲状腺激素程度的自然技巧。
01、甲状腺用途
甲状腺是胡蝶状器官，位于颈部喉结下方。由小的液囊组成，甲状腺填塞富含碘的卵白质甲状腺球卵白和甲状腺激素（T4）和少量的三碘甲状腺氨酸（T3）。
这两种激素的要紧功效是调治代谢，通过控制人体将氧气和卡路里转换成能量的比率。现实上，人体每个细胞的代谢率由甲状腺激素调治，尤为是T3。7
在健康个别甲状腺是无法发觉的。彰着的甲状腺增大称为甲状腺肿。历史上，甲状腺肿平时由炊事碘短缺惹起。8但是，在盐被碘化的国度，碘短缺惹起的甲状腺肿大很少有。
02、甲状腺调治
甲状腺T4和T3的制造由下丘脑和垂体调治。为确保甲状腺激素程度，下丘脑监控轮回甲状腺激素程度和通过开释促甲状腺激素开释激素(TRH)对低程度作出反馈。TRH刺激垂体开释促甲状腺激素(TSH)。9,10当甲状腺激素程度抬高时，TSH制造低落，反过来低落新的甲状腺激素的开释。
低温也能增长TRH程度。这被认为是一种内涵机制赞助我们在严寒的天色连结暖和。11
在压力和少许疾病如库欣概括征的时分，皮质醇程度抬高，低落了TRH程度以及甲状腺激素程度。12,13
甲状腺需求碘和氨基酸酪氨酸制造T4和T3。饮食短缺碘会限定许多甲状腺制造的T4，导致甲状腺功效消退。14
T3是甲状腺激素的生物活性形式。大多数T3由T4通过依附硒的辅酶在外围构造转化制造。种种成分包含养分短缺，药物，和化学毒性都可能干涉T4向T3的转化。15
另一种关联的酶将T4转化成T3活性形式的是反三碘甲状腺原氨酸(rT3)。反三碘甲状腺原氨酸(rT3)没有甲状腺激素活性，相反，它制止细胞的甲状腺激素受体，妨碍通例T3的举止。16
99%的轮回甲状腺激素被载体卵白绑定，使其落空代谢活性。节余的“游离”甲状腺激素，大多数是T3，绑定和激活甲状腺激素受体,发扬生物活性。17载体卵白量的细小变更会影响未绑定激素的百分比。口服避孕药，怀孕，和传统雌激素替代疗法都邑进步甲状腺载体卵白程度，从而低落游离甲状腺激素的量。18
03、甲状腺功效失调
甲状腺职能亢进
甲状腺职能亢进，是指甲状腺制造了太多的甲状腺激素，会显赫加快人体的代谢。甲状腺职能亢进的典范症状包含体重陡然减轻，心跳加快，出汗，神经质或易怒。甲状腺功效亢进影响大概关的1%。19
极端甲状腺职能亢进，或甲状腺毒症，到达顶点称为“甲状腺风暴”。20在这种临床急症，患者心率和血压抬高，极端疲劳和高烧。甲状腺风暴大幅增长患者中风和心脏病爆发的风险，对高达50%的患者都是致命的，即便有最佳的医疗。21
甲状腺职能亢进：你必需晓得的
甲状腺职能亢进平时由格雷夫斯病惹起，以心跳加快，出汗，神经质，震颤，肌疲乏，睡眠难题，食欲增长和陡然体重增长等症状为特性。22受累者也可能历史甲状腺风暴-一种潜在的致命临床急症。23
格雷夫斯病的医治24
· 抗甲状腺药物，如甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶，按捺T3制造
· 喷射性碘，粉碎过于活跃的甲状腺
· 手术切除甲状腺（甲状腺切除术）
· β-阻断剂，能够控制和甲状腺职能亢进关联的高血压和心率增长
甲状腺职能亢进的养分支持
· 甲状腺举止增长进步了左旋肉碱从尿液的流失。患有甲状腺职能亢进的个别是以可能需求增补左旋肉碱。25
· 左旋肉碱增补剂赞助防备或逆转肌疲乏和个别的其余甲状腺职能亢进症状。临床试验评释每天2000-4000毫克左旋肉碱对甲状腺职能亢进个别有利。26
· 西番莲(Passiflora incarnata )和缬草(Valeriana officinalis)是植物性医治药物，对神经体系起沉着用途27，28，是以能赞助控制甲状腺功效亢进的症状。
甲状腺功效消退
甲状腺功效消退是指甲状腺没有制造充足的甲状腺激素，以推陈出新率低落为特性。甲状腺职能消退的要紧症状是疲劳，衰弱，对冷的敏感性增长，便秘，原因不明的体重增长，皮肤干涸，脱发或头发粗糙干涸，肌肉痉挛和烦闷。但是，大多数症状需求数年光阴开展。推陈出新越慢，体征和症状越彰着。要是甲状腺职能消退得不到及时医治，体征和症状会变得紧张，如甲状腺肿，头脑过程变慢，或愚蠢。29
亚临床甲状腺功效消退，平时是一种诊断不及的甲状腺疾病，阐扬为TSH抬高，T4和T3程度正常。30亚临床甲状腺功效消退的个别开展成临床甲减的风险很大。312010年8月的钻研汇报水8.3%的女性患亚临床甲状腺功效消退，而以前没有甲状腺疾病历史。322005年美国度庭大夫的一篇文章预计大概20%的超过60岁的女性阐扬为亚临床甲状腺功效消退。33
有证据评释，尺度的血液TSH测试参考局限可能会惹起许多甲状腺功效消退病例漏诊。大多数大夫接管TSH的参考局限是0.45-4.5µIU/mL，评释正常的甲状腺功效。现实上，固然，TSH超过2.0可能评释低于最佳甲状腺激素程度。34
凭据《柳叶刀的一篇报道》，种种TSH在正常局限内的程度和不良的健康结果关联。31
· TSH大于2.0：增长甲状腺功效消退20年风险和甲状腺本身免疫性疾病风险
· TSH在2.0和4.0之间：应对T4医治，高胆固醇血症和胆固醇程度降落
· TSH大于4.0：心脏病风险增大
这种过于宽泛的TSH的正常局限导致别的一个独自的疑问。已经诊断和医治甲状腺功效消退的患者平时不应用精确剂量的甲状腺激素替代。2010年11月的钻研报道大概37%的医治甲状腺功效消退的患者没有应用精确的计量，一半太多而另一半太少。35
04、甲状腺功效消退的结果
胃肠道疑问
甲状腺功效消退是便秘的多见原因。甲状腺功效消退惹起的便秘会导致肠道行动才气减弱。在某些情况下，这会导致肠阻塞或异常的结肠扩大。36甲状腺功效消退也和食管的行动性消退关联，会惹起吞咽难题，胃灼热，消化不良，恶心或吐逆。腹部不适，肠胃气胀和肿胀发生在那些小肠细菌开展二级的消化不良。31
烦闷和精力疾病
惊惶停滞，烦闷和认知变更往往和甲状腺疾病关联。37甲状腺功效消退平时被误诊为烦闷症。38发布在2002年的钻研评释甲状腺功效对双相患者尤为紧张：“我们的结果评释大概3/4的双相患者有甲状腺疾病史，不妨次优的抗烦闷药的反馈。”39
认知消退
甲状腺功效低下患者会蒙受头脑迟缓，信息处理延迟，很难记起名字等。40亚临床甲状腺功效消退患者阐扬出事情影象低落。41感受和认知过程速率低落。42评估甲状腺激素和TSH能够赞助幸免误诊和感应沮丧。43
血汗管疾病
甲状腺功效消退和亚临床甲状腺功效消退和血胆固醇程度增长，血压抬高，以及血汗管疾病风险增长关联。44是那些临床甲状腺功效消退的患者发生血汗管疾病的风险险些是正常的甲状腺功效的人的3.4倍。45
高血压
高血压在甲状腺功效消退患者中较为多见。在1983年的一项钻研，14.8%的甲状腺功效消退患者有高血压，而甲状腺功效正常组惟有5.5%。46“甲状腺功效消退被认为是继发性高血压的一个原因。以前的钻研…评释血压抬高，外周血管阻力增高和低心输出量被认为甲状腺功效消退和舒张期高血压可能关联”47
高胆固醇和动脉粥样强硬
“临床甲减以高胆固醇血症和彰着的低密度脂卵白（LDL）载脂卵白B增长为特色.”48这些变更加剧动脉粥样强硬，会惹起冠状动脉疾病。43心脏病风险增长和TSH增长成比例。即便是亚临床甲状腺功效消退。49由本身免疫性疾病惹起的甲状腺功效消退和血管强硬关联。50甲状腺激素替代疗法能够通过按捺斑块的开展减缓冠芥蒂的开展。51,52
同型半胱氨酸
应用甲状腺激素替代疗法医治甲状腺功效消退患者可能低落同型半胱氨酸程度，是血汗管疾病的一个自力的风险成分：“同型半胱氨酸和游离甲状腺激素的壮大的反比干系证实了甲状腺激素对同型半胱氨酸代谢的影响。”53
C-反馈卵白增高
临床和亚临床甲状腺功效消退都和弱炎症反馈程度抬高关联，通过C反馈卵白抬高表现（CRP）.2003年的临床钻研发掘CRP值跟着甲状腺功效消退的开展抬高，评释它不妨甲状腺功效消退患者冠芥蒂开展的附加风险成分。54
代谢概括征
对超过1500位受试者的钻研，钻研者发当代谢概括征患者统计的。TSH程度（意味着甲状腺激素制造低落）显赫高于健康范例组。亚临床甲状腺功效消退也和甘油三酯程度抬高和血压抬高关联。TSH的轻微抬高可能会使人们有更高的代谢概括征风险。55
生殖体系疑问
在女性，甲状腺功效消退和月经失调及不孕关联。56适当的医治能够规复正常的月经周期和进步生育才气。57
疲劳和衰弱
甲状腺功效消退的显赫及多见症状，如怕冷，体重增长，感受异常（皮肤的刺痛或怕性感）和痉挛，相比年轻患者，暮年患者的症状平时会不存在，疲劳和衰弱是甲状腺功效消退患者的多见症状。58
05、测试甲状腺功效
促甲状腺激素（TSH）
TSH 程度是筛查甲状腺功效停滞最多见的检验。在以前数十年应用TSH丈量的诊断计谋已经变更，是化验敏感性进步的结果。当今认为TSH丈量比T4在检验甲状腺功效消退和亢进方面更敏感。59是以，少许国度当今首倡TSH最为诊断患者甲状腺功效停滞的主要计谋。60
2008年许多试验室接纳TSH的参考局限值0.45- 4.50μIU/mL，由内分泌学会和美国医学协会保举。固然这个局限比以前的0.45-5.5µIU/mL有改善，但许多临床大夫或是认为太宽泛。59,60,61
美国内分泌医师协会当今保举的上限是3.0µIU/mL。61美国国度临床生去世学学院诊断甲状腺疾病的引导指标指出“超过95%的正常个别TSH程度低于2.5µIU/mL。” 62这个指标评释TSH 的上限应该被收缩为2.5µIU/mL。63
另一方面，当前的钻研还评释TSH程度低于正常局限可能代表甲状腺激素过量，在暮年患者，可能和由于血汗管疾病惹起的殒命风险增长关联。64,65
Life Extension建议最佳的TSH程度是1.0 到2.0µIU/mL之间，因为少许钻研指出TSH高于2.0可能和晦气的血汗管风险成分关联。26别的，TSH在1.0到 2.0µIU/mL之间，后续的甲状腺功效异常发病率最低。66
但是，尽管单单掂量TSH是一种有用筛查甲状腺功效的对象，Life Extension首倡分外的测试，包含游离T3和T3程度，供应更完整的甲状腺评估。
留意：TSH值随一天的光阴，熏染和其余成分颠簸。2007年刊登在内科医学档案的观察，超过50%的患者,不正常的TSH 程度在稍后的日期重叠测试后会自发的变更为正产值。67思量诊断的时分不行单次丈量TSH。
基础体温
在以前评估甲状腺状体的另一种宽泛应用的技巧，在精确的甲状腺功效血液测试开展以前，即是基础体温测试。当患者完全休息，醒来后未首先进行任何举止时登时丈量体温。正常基础体温是97.6-98.2ºF，少许替代疗法从业者认为陆续5天的体温读数低于97.6ºF是甲状腺功效功效消退的体征。一项钻研评释颈椎病患者的基础体温和甲状腺功效消退存在显赫干系。钻研的作者总结，基础体温“宛若是一种敏感的筛查检验，和试验室说明相结合，在颈椎创伤后的甲状腺功效消退”68但是基础体温变更有许多原因，应该接纳甲状腺血液生化测试更精准的评估甲状腺功效。
T4和T3检验
甲状腺激素能够测试他们的游离和卵白结合形式。检验卵白结合的形式和游离T4和T3的形式平时称为各自的总T4或T3；未结合的形式称为游离T4和T3。这些测试给出的信息是关于身材若何制造，激活和对甲状腺激素的反馈。在亚临床甲状腺功效消退，TSH会抬高而甲状腺激素程度仍在正常参考局限。
反向T3
某些人T4和T3激素程度看似正常，但仍旧表现甲状腺功效消退的典范症状。这不妨由于反向T3 (rT3)的过度制造。rT3是不活跃的，可能会搅扰体内T3的用途。压力和极限行动可能会低落甲状腺功效，通过按捺TSH、T3的制造以及进步rT3程度。69,70
本身免疫抗体
当评估甲状腺时，思量美国多见的临床甲减的原因是本身免疫性疾病桥本氏甲状腺炎也很紧张。71在这种情况下，身材会产生甲状腺抗体损坏甲状腺。桥本氏甲状腺炎诊断能够通过尺度甲状腺测试和抗甲状腺球卵白抗体(AgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)存在的测试。乳糜泻或面筋敏感的人开展本身免疫性甲状腺疾病的风险增高，应该及时评估。72
甲状腺抗体抬高平时和慢性荨麻疹有关，也称为荨麻疹。钻研报道，多达57.4%的荨麻疹患者存在抗甲状腺抗体。73,742010年8月的论文评释T4医治改善荨麻疹的瘙痒，但是不建议T4医治，除非患者是甲状腺功效消退。75
下丘脑垂体轴(HPA)
甲状腺，肾上腺和性激素之间有很亲密的干系。76要是质疑甲状腺功效消退，建议同时对肾上腺和性激素进行评估。
分外的测试
偶然活体构造切片或酶的钻研呗要求用于建立甲状腺功效停滞的明白诊断。体检发掘的甲状腺异常情况要通过超声或闪灼扫描术进一步评估。
甲状腺功效消退，你必需晓得的
· 女性发生甲状腺疾病的频率大概是男性的5倍。大概20%超过60岁的女性有亚临床甲状腺功效消退。77
· 要是不医治，慢性甲状腺功效消退会导致粘液水肿性昏迷，一种少有的，威胁生命的疾病。当慢性甲状腺功效消退恶化后，会发生精力停滞，昏睡，血汗管性虚脱，和昏迷。78
· 一种本身免疫性疾病称为桥本氏甲状腺炎是美国甲状腺功效低下最多见的原因。身材的免疫体系毛病的攻打甲状腺构造妨碍制造甲状腺激素的才气。79桥本氏甲状腺炎引发的甲状腺功效低下能够通过甲状腺激素替代剂医治。
· 桥本氏疾病平时会导致甲状腺功效消退，但也可能引发甲状腺职能亢进症状。80
· 甲状腺职能亢进平时由格雷夫斯病惹起，会产生抗体绑定甲状腺的TSH受体，刺激甲状腺激素过度制造。20
· 辨别桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病可能已没有以前认为的那样紧张。在2009年钻研者写道，“桥本氏和格雷夫斯病是一种根基相似的本身免疫过程的不同表白，临床阐扬反映了个别患者本身免疫反馈的局限”81这两种疾病能够重叠同时或逐一导致甲状腺刺激和毁坏。82少许临床大夫认为这两种疾病是同一疾病的不同阐扬。83大概4%的格雷夫斯病患者在儿童时期就阐扬出桥本氏甲状腺炎的少许症状。84
· 妊妇尤为会有甲状腺功效消退的风险。在怀孕时代，甲状腺比不怀孕时产生更多的甲状腺激素，85甲状腺也可能稍微增大。
· 怀孕时代不受控制的甲状腺功效停滞可能导致早产，智力缺点和产后出血。86在孕期和大夫密切合营检验甲状腺功效是很紧张的。
· T诊断和监控甲状腺功效消退的测试包含：促甲状腺激素（TSH）,总T4，总T3，游离T4(fT4)，游离T3(fT3)，反向T3(rT3)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，甲状腺球卵白抗体(TgAb)。
06、甲状腺激素疗法
甲状腺激素程度低下的最多见疗法包含甲状腺激素提到疗法。甲状腺激素替代的指标是缓和症状，并供应充足的甲状腺激素低落抬高的TSH程度至正常局限内。87
传统医治老是首先于合成T4(左旋甲状腺素)制剂如Synthroid或Levoxyl。首先时普通应用低剂量因为疾速增长甲状腺激素可能导致心肌妨碍。88
偶然尽管应用T4医治，甲状腺功效消退症状仍然连接。在2001年的一项钻研，T4医治并不比安慰剂组更有效改善甲状腺功效低下患者认知功效和生理健康症状，尽管游离T3程度有改善。892010年12月的一项钻研对比了独自应用T4 医治，甲状腺功效低下患者的T3和T4程度和健康人的程度，报道T4增补剂独自不行进步T3到健康人的相像程度。90背面你会读到，短缺养分物质如硒使人体不行将T4转化成具备生物活性的T3。
在动物钻研中，给切除甲状腺的老鼠独自服用T4。钻研者发掘没有一个剂量能够规复TSH，T4和T3在血液，构造和器官的正常浓度。91第二年相像的作者报道了T4和T3团结能够使血液和构造的激素程度正常化.92其余的钻研没有能够证实团结医治的益处，固然结果确凿评释一小片面甲状腺功效消退患者受益于T4，T3团结医治。93,94
一种团结选定是称为Thyrolar的药物，它团结了合成T3和T4，以固定的1：4的比例。但是，在给暮年人应用T3时应谨严，因为T3过量会惹起这类人群的紧张心脏不测事务。95
另一种T3药物选定是Cytomel，是T3的一种合成形式。能够和T4 团结应用。
冻干甲状腺。Armour thyroid, Nature-throid, 和Westhroid是处方药物，含有粉状的猪甲状腺。自然甲状腺提取物自从1892年首先应用，在1939年被FDA答应。Armour thyroid和大多数其余自然腺制剂是尺度化制造并被美国药典答应。
少许临床大夫倾向于应用Armour thyroid，因为它能够对独自应用左旋甲状腺素无效的患者有效。甲状腺功效消退的患者在感情和大脑功效阐扬出更大的改善，要是他们接管Armour thyroid医治而不是Synthroid。96支持自然激素的一个论点是这些制剂中其余自然存在的激素和化学物质能够缓冲和进步活性激素的效果。87,92
最终，对甲状腺激素程度低下没有一种单纯的精确的技巧。相反，最佳的选定不妨按期通过血液测试监测甲状腺程度，体系的尝试种种技巧断定症状的最佳办理技巧。有些人可能更稀饭从冻干甲状腺首先，而其余人可能更稀饭以T4增补剂首先，而后转向T3-T4的团结医治，要是他们觉得独自T4医治没有改善。
甲状腺激素药物的吸收。咖啡，97铝制酸剂,98硫酸亚铁（铁），99碳酸钙，100，大豆101，可能另有西柚汁102能够低落甲状腺激素制剂的吸收。大多数大夫只是简单的建议患者服用甲状腺激素，幸免任何食品或药物。
固然大多数人在早上服用甲状腺激素，2010年12月的论文评释在睡前服用甲状腺药物更有效。103
07、支持甲状腺功效的养分素
碘
人体需求碘制造甲状腺激素。20世纪90年代末，2/3的欧洲国度仍受碘短缺影响。1042007年天下卫生构造预计超过30%的天下关（20亿人）碘摄入不及，丈量尿碘排泄低于100 µg/L。105碘盐被证实能有效防备碘短缺。在美国莫顿盐公司在1924年首先贩卖碘盐。106
胎儿甲状腺功效消退，天赋性甲状腺功效低下或天赋性碘短缺概括征，平时是碘短缺惹起的。在产业化国度发病率大概为4500个安全出身婴儿中发生1例。但是，在碘短缺区域天赋性碘短缺概括征的发病率会进步至20个安全出身婴儿中发生1例。107是以，碘短缺或是智力低下的要紧原因。108
孕期T4制造更加，导致每日碘需求增长。109缺碘妊妇不行制造开展中的婴儿所必需的妥贴神经体系开展的甲状腺激素，导致出身婴儿有认知缺点和学习延迟的高风险。乃至中轻微碘短缺妊妇也会低落婴儿的智商8-16分。110, 111
幸免碘盐或坚持低盐饮食的人都可能碘短缺。112素食者也轻易碘短缺，尤为是吃的食品开展在低碘的泥土。113不食海洋蔬菜的素食者，也轻易碘短缺。114
低碘和高碘饮食都和甲状腺功效消退关联。有支持性钻研评释低和高尿碘排泄都和甲状腺功效消退关联。115高碘摄入还增长了桥本氏甲状腺炎的风险。116
碘或碘含量高高的食品，如海带，被认为对医治甲状腺功效消退有用，但这可能只适合于碘短缺的人。113，114成人碘摄入的上限程度是1.1毫克每天。但是，碘摄入超过这个量普通也是耐受优越的。117
增补碘所需的数目凭据个别变更很大，基于先前所列的成分。在增补碘时进行甲状腺功效检验很紧张，因为低碘和高碘摄入都邑导致甲状腺功效停滞。
硒
除了碘，硒不妨接下来影响甲状腺功效的最紧张的矿物质。甲状腺含有比任何其余器官更多的硒。118硒是将碘分子从T4移除并转化成T3的酶 的必需成分；没有硒就无法激活甲状腺激素。当患者患有种种形式的甲状腺疾病时检验硒程度，发掘低于健康人群。119少许钻研者评释硒增补会进步T4向T3的转化。120硒还对护卫甲状腺自己起紧张用途。甲状腺细胞产生过氧化氢，行使它制造甲状腺激素。硒护卫甲状腺免受这些反馈变成氧化损伤。没有足量的硒，高碘程度会导致甲状腺细胞的妨碍。121,122
生活在泥土硒含量低的区域的人更轻易患桥本氏病。123这不妨因为硒短缺使谷胱甘肽过氧化酶不辣么有效。124是以医治桥本氏病建议应用硒增补剂。125
在2002年刊登的安慰剂范例钻研中，德国钻研者在一项试验报道了每天给桥本氏病和高程度甲状腺过氧化酶抗体的患者服用200微克的亚硒酸钠。三个月后，服用硒的患者的甲状腺过氧化酶抗体程度低落了66.4%，相比他们医治前的程度，硒医治的患者中有9个抗体程度规复正常。126奥地利的钻研者在2008年报道他们不行复制早期钻研的结果，当他们不限定那些搞甲状腺过氧化酶抗体程度
硒短缺在乳糜泻也很普遍，这不妨乳糜泻增长了甲状腺疑问的频率。128
在紧张或连接熏染，血液的硒，T4，T3和TSH程度低落，T4向T3的转化变慢，诱发甲状腺功效消退。129因为调治这种转化的酶需求硒，是以假设增补分外的硒可能会防止在疾病中低落T3。增补分外的硒能够低落熏染的殒命率，但无法使甲状腺激素程度正常化。130宛若抱病时T3的按捺是由细胞因子介导的，尤为是白细胞介素-6 (IL-6)。131不妨由熏染产生的IL-6和其余细胞因子，限定了硒酶的制造和搅扰了激素的制造。
锌
锌对低T3程度的患者有赞助，能够激动T4向T3的转化。在动物钻研中，锌短缺低落了T3和游离T4的浓度大概30%。总T4程度不受锌短缺影响。132在一组患者中，低游离T3和正常T4程度，rT3抬高，轻度至中度锌短缺，口服锌增补剂12个月，血清游离T3和总T3程度正常，低落了rT3程度，TSH程度正常化。133
另一方面，像碘同样，过量的锌可能会按捺甲状腺功效。134最高剂量的锌会搅扰铜的吸收导致紧张的潜在的致命铜短缺。135,136,137是以建议增补锌是服用铜。
铁。铁短缺拦阻甲状腺激素的制造，低落了甲状腺过氧化酶的活性。在一项钻研，15.7%的有亚临床甲状腺功效消退的女性表现铁短缺，相比范例组，惟有9.8%。138缺铁性血虚低落，增补铁改善，碘增补剂的有效性。139医治铁短缺甲状腺功效消退患者，应用左旋甲状腺素(T4)和铁改善了他们的缺铁性血虚，相比独自应用铁医治。140
铜
2010年8月的一项钻研表现，铜对正常大脑开展很紧张，铜短缺使下丘脑不行有效调治甲状腺激素。铜短缺孕鼠生的婴鼠T3的制造比健康母亲生的削减了48%。141
维生素E
维生素E低落了甲状腺功效消退惹起的氧化应激压力。在一项动物钻研，维生素E评释护卫动物免受氧化增长和甲状腺细胞妨碍。142在另一项钻研，维生素E低落了诱发型甲状腺功效消退动物的甲状腺细胞的复制数目。143
维生素D
短缺维生素D会增长本身免疫性甲状腺疾病的风险。当调解年龄，甲状腺抗体的存在与维生素D程度呈负关联，在一组642位介入者（244位男性和398位女性）的钻研，在印度新德里。144别的，其余证据评释维生素D短缺在甲状腺癌或甲状腺结节患者中更普遍，相对普通人群。145思量到足量维生素D的许多益处，要是需求的时分增补是很有意义的。
维生素B12
甲状腺功效消退患者平时B12短缺。2008年的一篇论文，巴基斯坦大夫汇报说，116位甲状腺功效消退患者测试了维生素B12程度，大概40%是短缺的。146还不清楚B12短缺和甲状腺功效低落之间的干系，也不清楚增补B12是否会改善甲状腺功效。147但是，既然低B12程度会惹起神经损伤，全部甲状腺功效消退患者都应该被测试。
DHEA和孕烯醇酮
日本钻研者报道DHEA，DHEA-硫酸盐和孕烯醇酮-硫酸盐的浓度，在甲状腺功效低下患者中显赫低落，相比于年龄和性别般配的健康控制组。148
姜黄(Curcuma longa)提取物
在2002年的一项老鼠钻研，发掘姜黄提取物医治低落了化学引诱甲状腺功效消退的影响，凭据甲状腺分量，T4，T3和胆固醇程度。149对老鼠的相似钻研结果，应用维生素E,姜黄素，姜黄的一个成分，评释医治防备了基础体温的降落，护卫了肝脏。150
红景天
思量到压力会影响甲状腺状况，对少许甲状腺功效消退个别思量应用草药如红景天可能有利。151,152顺应原药草支持肾上腺，能够进步人体对压力的反馈。153
08、饮食建议
少许食品含有致甲状腺肿物质，会低落碘的行使。这些食品包含菜籽油，芸苔属蔬菜（如卷心菜，154球芽甘蓝，155木薯156和粟）。这些食品中致甲状腺肿的现实含量相对较低，但是，烹饪会显赫削减这些致甲状腺肿物质对甲状腺功效的影响。158
钻研评释关于大豆对甲状腺的影响是少许冲突的信息。大豆的异黄酮分子确凿会按捺甲状腺激素合成的酶，159,160但是在其余碘摄入足量的健康个别中并无导致甲状腺功效不良。161,162,163
关于那些甲状腺功效消退的人，生的致甲状腺肿的食品和没有经由发酵和/或食品处理的大豆食品，必需有节制的应用，要是有症状发掘必需休止。
09、总结建议
甲状腺激素增补：要是必需增补激素，请和统统健康再生医学中心有履历的大夫一起找到最适合你的激素增补剂。以下建议可能会支持甲状腺激素制造。
· 碘：最高1150 mcg每天。摄入超过这个量普通会耐受优越。精确的剂量应该通过甲状腺功效测试，由健康医师断定
· 硒：200 – 400 mcg 每天
· 锌：30 – 80 mg 每天
· 铜：1 – 2 mg 每天
· 姜黄色素（高吸收的 BCM-95®：400 – 800 mg 每天
· 自然维生素E：400 IU α-生育酚和200 mgγ-生育酚
· 维生素C：1000 – 2000 mg 每天
· 铁：检查是否短缺，要是低就改正
· 维生素B12 (甲基钴胺素)：1000 – 2000 mcg 每天
· DHEA：精确剂量需凭据血液测试和大夫的建议。典范的剂量局限是15-75 mg每天，在早上服用。统统健康再生医学中心专家建议在首先DHEA替代疗法落伍行3-6周的DHEA血清测试以调解个别最佳剂量。
· 孕烯醇酮：检查是否短缺，要是低就改正。典范剂量是50-100 mg每天。当增补孕烯醇酮时建议进行完整的激素检验。因为它可能影响其余激素的程度，如孕酮，雌激素，睾酮和/或DHEA.
· 红景天：尺度提取物 250 – 500 mg 每天
· L-酪氨酸：500 – 1000 mg 每天
别的，以下血液测试可能有赞助：
· 甲状腺生化检验（TSH、T4、游离T4、游离T3）
· 反向T3
· 甲状腺抗体生化检验
· 女性概括激素生化加测/男性概括激素生化检验/女性生化检验/男性生化检验
· 维生素D、25-羟基
参考文献：暂不供应
